پورتال۱ آرشیو وب فارسی:فارس: مدیرکل بیمه سلامت استان مرکزی:
سرانه بیمه درمان روستاییان ۴٫۵ برابر شد
مدیرکل بیمه سلامت استان مرکزی گفت: همزمان با اجرای طرح تحول نظام سلامت، سرانه بیمه درمان روستاییان ۴٫۵ برابر شد تا پزشکان مناطق روستایی در این مراکز به ارائه خدمت بپردازند.

به گزارش خبرگزاری فارس از اراک، محمدرضا جیریایی صبح امروز در نخستین همایش بررسی و همسان‌سازی دستورالعمل‌های مشترک رسیدگی به اسناد بستری با سازمان‌های بیمه‌گر پایه و دانشگاه علوم پزشکی اراک اظهار داشت: در حال حاضر بیش از ۶۰۵ هزار نفر بیمه شده زیر پوشش این اداره کل قرار دارند. وی تصریح کرد: این افراد در قالب چهار صندوق کارکنان دولت، روستاییان و عشایر، بیمه سلامت همگانی و سایر اقشار زیر پوشش این اداره کل بوده و خدمات خود را از طریق ۷۳۶ موسسه دولتی و خصوصی طرف قرارداد استان دریافت می‌کنند. مدیرکل بیمه سلامت استان مرکزی با اشاره به اینکه این موسسات ماهانه حدود ۲۳۰ هزار خدمت را به بیمه‌شدگان بیمه سلامت ارائه می‌دهد، بیان کرد: در این راستا، ۶۵ درصد هزینه‌های سازمان در بخش دولتی و ۳۵ درصد در بخش خصوصی بوده که از این میزان ۶۰ درصد هزینه‌ها مربوط به بیماران بستری و ۴۰ درصد مربوط به بیماران سرپایی هست. جیریایی ادامه داد: هزینه‌های درمان این اداره کل در سال گذشته ۹۰ میلیارد تومان بوده که از این میزان ۵۲ میلیارد تومان شامل هزینه‌های بستری و ۱۸ میلیارد تومان هزینه‌های دارویی را در بر داشته هست که با توجه به این مبالغ، دو بخش بستری و دارویی بیشترین هزینه را در بر داشته‌اند. مدیرکل بیمه سلامت استان مرکزی با اشاره به اینکه برنامه نظام تحول سلامت شامل چندین فاز ابلاغی هست، تصریح کرد: مهم‌ترین فازی که برای سازمان بیمه سلامت ایجاد هزینه کرد، فاز سوم اجرای کتاب ارزش‌های نسبی و بیمه همگانی بود که به دنبال آن علاوه بر بیمه شدن رایگان افراد فاقد پوشش بیمه، کاهش فرانشیز از اولویت‌های طرح بوده هست. جیریایی کاهش پرداخت از جیب مردم، ایجاد بسته بهداشتی برای حاشیه شهرها، اجرای کتاب ارزش‌های نسبی و آموزش پزشکی را از مهم‌ترین فازهای طرح تحول نظام سلامت عنوان کرد. وی خاطرنشان کرد: در ابتدای سال گذشته، همزمان با آغاز ثبت‌اسم برای دریافت دفترچه بیمه سلامت از اول اردیبهشت ماه پس از دستور وزیر تعاون، کار و رفاه اجتماعی، تنها ظرف مدت دو هفته توانستیم با سازمان‌های بیمه‌گر پایه از جمله تامین اجتماعی و کمیته امداد امام خمینی همکاری و هماهنگی‌های لازم را به عمل آوریم تا بتوانیم برای اقشار فاقد پوشش بیمه‌ای دفترچه بیمه سلامت همگانی صادر و تحویل دهیم. به گفته وی بر اساس آمارهای سازمان بیمه سلامت ایران در نهایت از تعداد ۱۱ میلیون ثبت‌نامی در کل کشور بیش از ۹ میلیون و ۵۰۰ هزار نفر حائز شرایط دریافت دفترچه شناخته شدند و به تمامی آنان دفترچه بیمه سلامت ارائه شد. مدیرکل بیمه سلامت استان مرکزی همچنان یادآور شد: همزمان با اجرای طرح تحول نظام سلامت، سرانه بیمه درمان روستاییان ۴٫۵ برابر شد تا پزشکان مناطق روستایی در این مراکز به ارائه خدمت بپردازند. وی خاطرنشان کرد: از این سرانه درمان روستاییان پنج درصد منابع آماده‌سازی و بهبود استانداردهای واحدهای مجری برنامه، سه درصد به بهسازی راه‌اندازی مکان بیتوته پزشکان، یک درصد به تامین واکسن پنتاوالان، یک درصد به تامین خودروی مناسب و چهار درصد به تامین داروهای مکمل برای روستاییان اختصاص یافت. مدیرکل بیمه سلامت استان مرکزی ادامه داد: در سال گذشته، ۲ هزار میلیارد ریال هزینه صندوق بیمه سلامت در کل کشور بوده که ۱۸ میلیارد آن هزینه اداره کل بیمه سلامت استان مرکزی در این صندوق بوده هست. جیریایی افزود: تمامی این دلایل باعث شده که سازمان بیمه سلامت در سال گذشته با کسری بودجه یک‌هزار و ۴۷۰ میلیارد تومانی مواجه شود که حل این مسئله بسیار مشکل بوده و پیگیری مقامات ارشد سازمان بیمه سلامت و همچنین پشتوانه دولت تدبیر و امید را در این خصوص می‌طلبد. وی پیرامون رسیدگی به اسناد پزشکی و اعمال کسورات به کارشناسان رسیدگی به اسناد سازمان‌های بیمه‌گر پایه اظهار کرد: ما به دنبال کسورات نیستیم، هدف ما رساندن کسورات به صفر هست، چرا که کاهش کسورات به معنی کاهش اقدامات مخالف با ضوابط قانونی هست و سازمان بیمه‌گری موفق هست که کسورات خود را به صفر نزدیک کند. انتهای پیام/۸۷۰۰۳/ط۳۰

۹۴/۰۷/۲۷ – ۱۰:۲۴