پرسش: پسر من ۳ ماهشه و از ۲ هفته پیش دچار سرما خوردگی شدید شد بطوریکه سینش به شدت عفونت داشت و در هفته دوم گوشش هم عفونت کرد که باعث شد وقتی که میخواست شیر مامانشو بخوره به محض اینکه شروع به مکیدن میکرد بلا فاصله سینه مامانشو ول میکرد و با فریاد گریه میکرد و دوتا دستاشو روی گوشهاش میگرفت که دکترش وقتی دید گوشش عفونت کرده انتی بیوتیکش که “اریتروماکس” بود رو به آموکسی سیلین عوض داد و الان حالش تقریبا خوبه ولی هنوز دوره انتی بیوتیکش تموم نشده ولی در این مدت ۱۴ روز ۲۰۰ گرم وزن کم کرده و خیلی به ندرت شیر میخوره اونم با گریه زیاد یعنی وقتی مامانش اونو در حالت شیر دهی قرار میده به محض تماشا سینه مامانش سرش رو تکون میده و سینه رو نمیگیره وقتی این حالت و کاهش وزن رو دیدیم تصمیم گرفتیم شیر مادر رو بدوشیم و با شیشه بدیم بهش که در این حالت هم شیر زیادی نمیخوره یعنی نهایتا روزی ۶/۷ شیشه ۶۰ سی سی که با امار هایی که در اینترنت دیدم در بهترین حالت نصف اون مقدارها شیر میخوره و با اینکه ما تابحال پستانک بهش نداده بودیم به میل کردن پستانک خیلی علاقه نشون میده حتی بیشتر از شیشه شیر و اگر بهش ندیم گریه میکنه و نهایتا مشتشو میمکه. در ضمن به خاطر اینکه توی این چند روز شیر کم میخورد شیر مامانش هم کم شده و به سختی میتونه شیر رو بدوشه که با شیشه بهش بدیم. حالا خواستم ببینم برای عادی شدن وضعیت شیر خوردنش چه پیشنهادی دارید.

پاسخ: این خیلی طبیعی هست که کودکتان بعد از یک بیماری عفونی و دریافت آنتی بیوتیک اشتهایش کم شود. شما و مادرش باید حوصله کنید و با محبت و به طور مداوم یعنی تعداد دفعات شیردهی را زیاد کنید تا کودک دوباره شیر مادر را بخورد. با مکیدن نوزاد شیر مادر زیاد می شود. باید بدانید که شیر مادر بهترین و اولین واکسن برای نوزادتان هست و او را از بسیاری از بیماری ها در آینده مصون نگه می دارد. تا زمانی که می توانید اصلا از شیر خشک استفاده نکنید.

حجم شیر مادر رابطه ی مستقیمی با تکرر شیردهی دارد و تغذیه مکرر نوزاد با شیر مادر موجب تولید شیر بیشتر می ‌شود. همچنین با شروع مصرف غذاهای کمکی و کاهش دفعات شیردهی، حجم شیر تولید شده کاهش می ‌یابد و نیاز مادر به مواد مغذی نیز به تعادل می ‌رسد. داشتن یک رژیم غذایی متعادل و متنوع می تواند برای شیردهی کودک مناسب باشد.
نیاز مادر شیرده حدود ۵۰۰ کیلوکالری بیش از دوران قبل از بارداری افزایش پیدا می ‌کند. برای تأمین این مقدار کالری علاوه بر مصرف مواد غذایی مقوی شامل انواع چربی‌ ها و پروتئین، از چربی ‌های ذخیره شده در بدن مادر در دوران بارداری نیز استفاده می‌ شود و دریافت کالری ناکافی موجب کاهش تولید شیر می ‌شود.
مادران شیرده برای پیشگیری از کم آبی بدن باید به اندازه کافی حدود ۸ تا ۱۰ لیوان در روز مایعات شامل شیر، دوغ، چای و آبمیوه بنوشند و مواد غذایی آب ‌دار مانند انواع خورشت‌ ها را نیز مصرف کنند.
نیازهای غذایی مادر در دوران شیردهی
در دوران بارداری، جنین بسیاری از ذخائر بدن مادر را مصرف می كند و اگر مادر در دوران شیردهی تغذیه نامناسبی داشته باشد، به مرور خصوصاً با زایمانهای مكرر قوایش تحلیل می رود ، استخوانهایش پوك می شود ، ریزش مو پیدا می كند و گاهی ازترس اینكه این عوارض پیش آید آنقدر پرخوری می كند كه وزنش بالا رفته و بازگشت به وزن پیش از بارداری بسیار مشكل خواهد شد. پس بسیار اهمیت دارد مادر دقیقاً بداند چه میزان انرژی و مواد مغذی نیاز دارد.
* انرژی :
مادر برای تهیه شیر ۵۰۰ كالری انرژی اضافه بر نیاز بدنش لازم دارد. به عبارتی اگر پیش از بار داری ۲۰۰۰ كالری انرژی در روز نیاز او را تامین می كرده، در شیردهی ۲۵۰۰ كالری انرژی لازم دارد. علاوه بر این ۵۰۰ كالری مقداری انرژی هم از چربی های ذخیره شده در دوران بارداری تامین می شود كه این مساله باعث می شود، اگر مادر براساس مقادیر خواسته شده در این دوران، غذا مصرف كند به مرور هر ماه نیم كیلو لاغر می شود ( چاقی دوران بارداری بر طرف خواهد شد). براساس میزان انرژی لازم در دوران شیردهی ، غذاهای تامین كننده آن داده می شوند.
* پروتئین :
در دوران شیردهی نیاز مادر به پروتئین فقط ۱۵گرم اضافه می شود. ازاین رو كل پروتئین مورد نیاز حدود ۶۵ تا۷۰ گرم در روز هست . این میزان پروتئین با مصرف ۳ لیوان شیر در روز، ۱عدد تخم مرغ و ۱۸۰ تا ۳۰۰ گرم گوشت و حبوبات تامین می شود.
* املاح :
بهترین املاح كلسیم و آهن هستند كه اگر مادر مشكل كم خونی داشته باشد و یا در معرض كم خونی باشد مصرف قرص فرو سولفات ضروری هست. برای تامین كلسیم مادر باید در روز ۳ تا ۴ لیوان شیركم چربی و سبزیجات برگ سبز مثل اسفناج ، نعناع ،جعفری ، كرفس و كلم و نیز مغز بادام و بادام زمینی مصرف كند.پس خیلی خوب هست كه مادر شیرده هفته ای یك بار خورش كرفس بخورد و هرروز چند عدد بادام و بادام زمینی میل كند.
بهتر هست مادرانی كه كم خونی دارند، هفته ای یك بار جگر بخورند ودر طول روز حتماً ۱عدد تخم مرغ و مقداری گوشت قرمز میل كنند. گردو نیز برای این مادران مفید هست.
* ویتامین ها :

برای تامین ویتامین های لازم ، مادر حتماً به ۵ تا ۶ لیوان سبزیجات تازه بصورت سالاد، سبزی میل کردن و یا پخته شده در غذا نیاز دارد و بایستی هر روز ۴ تا ۵ عدد میوه مصرف كند.
* چربی ها :
در شیرمادر یك سری چربی های غیر اشباع موجود هست كه در غدد پستان ساخته نمی شوند و باید از طریق غذا تامین شوند. پس بهتر هست مادر هفته ای یك بار ماهی مصرف كند و از روغن زیتون در سالادش استفاده كند.
* آب :
مادر در روز به ۶ تا ۸ لیوان آب یا آب میوه نیازدارد.
.از کجا بفهمید مقدار شیر مادر برای تغذیه نوزاد کافی هست؟
– نوزاد غالبا هر ۸ تا ۱۲ ساعت یک بار، شیر می خواهد.
– نوزاد ۱۰ تا ۱۵ دقیقه از هر سینه مادر شیر می خورد.
– نوزاد باید حداقل ۶ عدد پوشک را در روز خیس کند.
– در ماه اول، نوزاد حداقل ۳ بار در روز مدفوع می کند. مدفوع نوزاد زرد و نرم می باشد.
– نوزادان در ابتدا، وزن کم می کنند. اما در عرض ۲ هفته تغذیه با شیر مادر، به وزن اولیه خود می رسند.
– نوزاد از ابتدای تولد تا ۴ ماهگی، باید ۱۱۳ تا ۱۱۷ گرم در هفته، وزن زیاد کند.

براي عضويت در خبرنامه ني ني بان و اطلاع از بهترين و پربيننده ترين مطالب، کافي هست يک بار فرم عضويت ما را از اينجا پر کنيد.