گاهی پزشک برای تشخیص بیماری های مادرزادی قلب و نامنظمی های قلب جنین اکوکاردیوگرافی تجویز می کند. این آزمایش معمولا در سه ماهه دوم بارداری و معمولا بین هفته های ۱۸ تا ۲۴ بارداری صورت می گیرد.

در این مقاله می‌خوانید:

• اکوکاردیوگرافی قلب جنین چیست؟
• انواع اکوکاردیوگرافی قلب جنین
• در چه مواردی پزشک اکوکاردیوگرافی تجویز می کند؟
• اکو قلب جنین چرا انجام میشود؟  
• احتمال ابتلا به ناهنجاری های قلبی جنینی در چه کسانی بیشتر است؟
• عوامل خطر ساز جنینی
• عوامل خطر ساز مادری 
• اکوکاردیوگرافی جنین چه کمکی می کند؟
• تفسیر اکو قلب جنین
• سایر سوالات مربوط به اکوکاردیوگرافی قلب جنین

اکوکاردیوگرافی قلب جنین چیست؟

اکوکاردیوگرافی جنینی، یک آزمایش مشابه با سونوگرافی است. این آزمون به پزشک اجازه می دهد ساختار و عملکرد قلب فرزند شما را بهتر ببیند. این آزمایش معمولا در سه ماهه دوم، بین هفته هجدهم بارداری تا هفته بیست و چهارم بارداری انجام می شود.
این آزمایش با استفاده از اکوی امواج صوتی از ساختار قلب جنین عمل می کند. یک دستگاه این امواج صوتی را تجزیه و تحلیل می کند و یک تصویر یا اکوکاردیوگرام از داخل قلب ایجاد می کند. این تصویر اطلاعاتی در مورد چگونگی شکل گیری قلب جنین و اینکه آیا به درستی عمل می کند یا خیر، فراهم می کند.

انواع اکوکاردیوگرافی قلب جنین

• 
  

  اکوکاردیوگرافی شکمی

• اکوکاردیوگرافی شکمی بسیار شبیه سونوگرافی است. از شما خواسته می‌شود دراز بکشید و شکم خود را نشان دهید. یک تکنسین سونوگرافی یک ژل روان کننده مخصوص بر روی پوست شما اعمال می کند. این ژل مانع از اصطکاک می شود به طوری که مبدل اولتراسوند که دستگاهی است که امواج صوتی را ارسال و دریافت می کند می تواند روی پوست شما حرکت کند. ژل همچنین به انتقال امواج صوتی کمک می کند.
  

  اکو قلب جنین، یک آزمایش مشابه با سونوگرافی است. این آزمون به پزشک اجازه می‌دهد ساختار و عملکرد قلب فرزند شما را بهتر ببیند.

• این مبدل امواج صوتی با فرکانس بالا را از طریق بدن شما می فرستد.
  امواج با برخورد به شیء متراکم مانند قلب فرزند شما اکو می شود. این انعکاس ها سپس به یک کامپیوتر بازتاب می شوند. امواج صوتی برای شنیدن صدای انسان بسیار زیاد است.
• تکنسین، مبدل را در اطراف شکم حرکت می دهد تا تصاویری از قسمت های مختلف قلب کودک شما را دریافت کند.
  بعد از عمل، ژل از شکم شما پاک می شود. سپس می توانید فعالیت های عادی خود را ادامه دهید.
• 
  

  اکوکاردیوگرافی واژینال
  

  
  برای اکوکاردیوگرافی واژینال، از شما خواسته خواهد شد تا از کمر به پایین لباس هایتان را در آورید و روی میز آزمایش دراز بکشید. تکنسین پروب کوچکی را به مهبل (واژن) شما وارد می کند. پروب از امواج صوتی برای ایجاد یک تصویر از قلب کودک شما استفاده می کند. اکوکاردیوگرافی واژینال معمولا در مراحل اولیه حاملگی استفاده می شود. این آزمایش ممکن است یک تصویر واضح تر از قلب جنین ایجاد کند. 

اکو قلب جنین چرا انجام میشود؟  

• بیماری های کروموزومی جنین
• ناهنجاری های غیر قلبی جنین در سونوگرافی
• نامنظمی های قلبی جنین
• جفت منو کوریونیک
• افزایش ضخامت NT در سونوگرافی
• شک به ناهنجاری های قلبی در سونوگرافی معمولی

احتمال ابتلا به ناهنجاری های قلبی جنینی در چه کسانی بیشتر است؟

• سابقه خانوادگی بیماری های قلبی مادرزادی
• بیماری های متابولیک مادر مانند دیابت
• مصرف برخی داروهای خاص توسط مادر مانند داروهای ضد صرع
• عفونت های مادر در اوایل بارداری مانند سرخجه
• باردار شدن به دنبال درمان نازایی
غربالگری سرطان روده/ ویدئو
• چاقی بیش از حد مادر

عوامل خطر ساز جنینی 

بیماریهای کروموزومی جنین، ناهنجاریهای غیر قلبی جنین در سونوگرافی، نامنظمی های قلبی جنین، جفت منوکریونیک، افزایش ضخامت NT در سونوگرافی، شک به ناهنجاری قلبی در سونوگرافی معمولی.

عوامل خطر ساز مادری 

سابقه فامیلی بیماریهای مادرزادی قلب ،بیماریهای متابولیک مادر مثل دیابت، مصرف بعضی داروهای خاص توسط مادر، عفونت های مادر در اوایل بارداری مثل سرخچه، حاملگی بدنبال درمان نازایی، چاقی شدید مادر.
بطور کلی اگر زوجی، یکی از والدین شان بیماری مادرزادی قلب داشته باشد احتمال ایجاد بیماری مادرزادی قلب در فرزندشان حدود ۲-۴ % است، در صورتیکه یکی از خواهرها یا برادرهاشان سابقه بیماری مادرزادی داشته باشد، احتمال تکرار در فرزندشان حدود ۲% است.

اکوکاردیوگرافی جنین چه کمکی می کند؟

1. والدینی که به دلایل مختلف از سالم نبودن قلب جنین مادرباردار بسیار نگران و آشفته‌اند، با انجام اکو (که هیچ ضرری برای جنیین و مادر ندارد) در صورت نرمال بودن آسوده خاطر میشوند.
   

   بعضی از نامنظمی های قلب جنین (اریتمی ها) پس از تشخیص از طریق اکو با درمان داروی مادر باردار قابل درمان هستند.

2. با توجه به اینکه اکثر بیماریهای مادرزادی قلب قابل درمان هستند، در صورت ابتلای جنین به بیماری مادرزادی قلب برنامه ریزی لازم برای انجام زایمان دربیمارستانی که امکانات لازم برای مراقبت و جراحی چنین نوزادانی دارند، بعمل می آید.
3. بعضی از نامنظمی های قلب جنین (اریتمی ها) پس از تشخیص از طریق اکو با درمان داروی مادر باردار قابل درمان هستند.
4. با توجه به اینکه در موارد معدودی، بعضی از بیماریهای پیچیده مادرزادی قلب که از نظر درمان مشکل بوده و برای خانواده ها بسیار هزینه بر هستند، با تشخیص اکوکاردیوگرافی و از طریق مراجع قانونی نسبت به ختم حاملگی اقدام کرد.

تفسیر اکو قلب جنین

• در طول مدت ملاقات با پزشک، او نتایج را برای شما توضیح می دهد، به هر سوالی که ممکن است پاسخ می دهد، و شما را به منابع مناسب یا متخصصان مورد نیاز برای درمان بیماری فرزند متولد نشده شما ارجاع می دهد.
• به طور کلی، نتایج طبیعی به این معنی است که هیچ اختلال قلبی یافت نشده است. اگر پزشک مسئله ای پیدا کند، مانند نقص قلب، اختلالات ریتم یا سایر مشکلات، ممکن است نیاز به آزمایش بیشتری داشته باشید، مانند MRI جنین یا سونوگرافی سطح بالا. ممکن است لازم باشد این آزمایش بیش از یک بار انجام شود یا اگر پزشک فکر می کند اشتباهی رخ داده است، آزمایشی دیگر انجام شود.
• مهم است که به یاد داشته باشید که اکوکاردیوگرافی همیشه نمی تواند برای تشخیص هر بیماری استفاده شود. تشخیص برخی از مشکلات، مانند سوراخ در قلب، حتی با تجهیزات پیشرفته نیز دشوار است. پزشک شما توضیح می دهد این آزمایش چه چیزی را می تواند و نمی تواند تشخیص دهد.

سایر سوالات مربوط به اکوکاردیوگرافی قلب جنین

۱- آیا نیاز است برای این آزمایش اکوکاردیوگرافی آماده شوم؟

برای انجام این آزمون لازم نیست کاری انجام دهید. بر خلاف سونوگرافی های دیگر قبل از زایمان، نیازی به داشتن مثانه پر برای این آزمایش نیست. تست می تواند از ۳۰ دقیقه تا دو ساعت طول بکشد.

۲- در طول آزمایش اکوکاردیوگرافی چه اتفاقی می افتد؟

این آزمون شبیه سونوگرافی معمول بارداری است. اگر از طریق شکم انجام شود، اکوکاردیوگرافی شکمی نامیده می شود. اگر از طریق واژن انجام شود، اکوکاردیوگرافی واژینال نامیده می شود.

برای انجام این آزمون لازم نیست کاری انجام دهید. بر خلاف سونوگرافی های دیگر قبل از زایمان، نیازی به داشتن مثانه پر برای این آزمایش نیست. تست می تواند از ۳۰ دقیقه تا دو ساعت طول بکشد.

۳- آیا آزمون اکوکاردیوگرافی خطری دارد؟

هیچ خطری در ارتباط با اکوکاردیوگرام وجود ندارد، زیرا از فناوری اولتراسوند و بدون تابش استفاده می کند، اما استفاده عادی از آن برای همه مادران توصیه نمی شود.

۴- چرا تست اکوکاردیوگرافی مهم است؟

نتایج غیر طبیعی از یک اکوکاردیوگرافی جنینی می تواند غیرقابل حل باشد یا نیاز به آزمایش بیشتری برای تشخیص آنچه ممکن است اشتباه باشد، داشته باشد. هنگامی که یک تشخیص انجام شود، می توانید بارداری خود را بهتر مدیریت کنید و برای زایمان آماده شوید. اطلاعات از این آزمون به شما و پزشک شما کمک خواهد کرد تا هر گونه درمانی را برنامه ریزی کنید. همچنین می توانید از حمایت و مشاوره برای تصمیم گیری برای بقیه بارداری استفاده کنید. 

دکتر مازیار رستگار فوق تخصص قلب جنین و کودک

  جهت مشاوره فرم زیر را پر کنید تا با شما تماس بگیریم  

dr.mazyarrastegar

fetuscardio.com

۰۲۱۴۷۰۲
  جهت پرسش و مشاوره در واتساپ  
۰۹۰۲۰۷۶۱۷۸۹

  شماره مطب  
۸۸۶۵۸۰۹۴
۸۸۶۵۸۰۹۵

 آدرس: اکباتان، بیمارستان فوق تخصصی صارم – کلینیک غربالگری بارداری

آدرس مطب: خیابان جردن، خیابان دستگردی، بین جردن و ولیعصر، پلاک ۲۸۳، طبقه ۶