پرسش: دختری ۱۱ ساله دارم اخیرا بر اساس ازمایشات پزشکی متوجه وجود بیماری دیابت در ایشان شده ام. دخترم همیشه با کمبود وزن و لاغری مواجه بوده و در دوره های زمانی مختلف عفونت ادراری نیز داشته می باشد.

پاسخ: احتمالا کودک شما به دیابت نوع ۱ مبتلا بوده و نیاز به تزریق انسولین با نظر پزشک دارد. نخستین اولویت برای هر فرد، که به انسولین درمانی نیاز دارد، امیختن یک برنامه ی انسولینی با عادات غذایی معمول و برنامه ی فعالیت بدنی می باشد. به علت در دسترسی بسیاری از انواع انسولین (انسولین‌های تند اثر و بلند اثر)، معمولاً یک برنامه ی انسولینی می‌تواند هماهنگ با عادات و انتخاب های غذایی فرد طراحی شود. بنابراین، دیگر ضرورتی ندارد، که به طور غیر طبیعی و ساختگی، وعده ها و میان وعده های غذایی جدا از هم فرض شوند.

میزان کل کربوهیدرات وعده‌های غذایی، عامل مهمی ‏‌‏برای تعیین دوز انسولین تند اثر هنگام وعده ی غذایی و پاسخ قند خون پس از صرف غذاست. بنابراین، می‌توان افراد را برای تنظیم دوز انسولین هنگام وعده ی غذایی بر اساس محتوای کربوهیدراتی وعده ی غذایی اموزش داد. برای افرادی، که برنامه‌های انسولینی ثابتی دارند (مانند، استفاده از انسولین ‌های از پیش مخلوط شده) یا افرادی، که دوز انسولین هنگام وعده ی غذایی خود را تنظیم نمی‌کنند، ثبات روزانه در زمان بندی و مقدار کربوهیدرات خورده شده پیشنهاد می‌شود. 

باید افزون بر دریافت کربوهیدرات به دریافت کل انرژی نیز، توجه کرد. افزایش وزن می‌تواند به گونه ای نامطلوب بر قند، لیپیدها و فشار خون و سلامت عمومی اثر گذارد. بنابراین، جلوگیری از افزایش وزن، مطلوب می باشد.